腹痛

逆流性食道炎

逆流性食道炎では早朝や空腹時、食後に胸焼けや、みぞおち周辺に痛みを感じることがあります。

急性膵炎

急性膵炎では飲酒後や油ものを食べた後に、突然激しい腹痛を認めます。
膵臓は胃よりも背中側にあるため、急性膵炎になると上腹部から背中にかけて強烈に痛みます。
強い痛みのため、まっすぐな姿勢を保てなくなり、前屈みでうずくまる様な姿勢になる特徴があります。

胃・十二指腸潰瘍

胃酸で胃や十二指腸の粘膜がダメージを受けると、粘膜がただれたりはがれ落ちたりして潰瘍ができます。
粘膜の浅い傷をびらん、深い傷を潰瘍と呼びます。
みぞおちから上腹部にかけての痛みや、潰瘍から出血した場合はタール便を認めることがあります。

胆石症、胆のう炎、胆管炎

脂質の多い食事をとった後や夜間に、突然激しい右上腹部痛やみぞおち付近の痛みを認めます。
胆のう炎を発症した場合は、速やかに手術の要否を検討することが望まれます。
胆管炎を発症した場合は、放置すると菌血症など重症化する可能性が高いため、胆管内の膿を排出する処置や、内視鏡で胆管の石を取り除く処置が必要になります。

急性虫垂炎（盲腸）

一般的に「盲腸」と呼ばれている病気の正式名称は「虫垂炎」です。
肛門から見ると一番奥にある盲腸につながる、直径3～5㎜、長さ6～8㎝程度の細長い管を虫垂と呼びます。
虫垂に炎症が起こると、時間の経過とともに痛みの場所が移動する傾向があります。

虫垂炎を発症して間もない時にはみぞおち付近が痛むことが多く、虫垂炎の患者様の2/3程度は「胃が痛い」と言われ受診されます。
その他、吐き気や食欲低下などの症状を認めることがあります。
時間が経過するとともに、痛みが右下腹部に限局するようになります。
腹膜炎を合併すると、激しくお腹が痛み、歩くだけでもお腹に痛みが響くようになったり、発熱したりします。

尿路結石

わき腹から背中、腰、下腹部にかけて突然、激しい痛みが起こり、痛みの影響で吐き気や嘔吐、冷や汗などの症状が出ることがあります。
夜間や早朝に痛みが出ることが多く、結石が尿管の中で移動すると血尿が出ます。
腎盂腎炎を合併すると38℃以上の発熱を認めることがあり、入院治療が必要になることがあります。
尿中のシュウ酸カルシウム、リン酸カルシウム、シスチンや尿酸などが固まって尿路結石になります。
尿管に結石が詰まることで、上の様な症状を認めます。
診察の際におなかを押されてもあまり痛むことはなく、背中をたたかれると激痛が走る、いわゆる叩打痛を認めたら、尿路結石の可能性が高まります。

感染性胃腸炎（ノロウイルス/カンピロバクター等）

ウイルスや細菌感染でおきる胃腸炎です。
腹痛だけでなく、発熱、嘔気・嘔吐、下痢などの症状が認められます。
ノロウイルスやロタウイルス、アデノウィルスなどのウィルスや、病原性大腸菌やカンピロバクター、サルモネラ、腸炎ビブリオなどの細菌などに汚染されたものが口に入ることによって感染します。

過敏性腸症候群

おなかの痛みや膨満感がある、お腹が鳴る、おならがたびたび出るなどのお腹の不快感、なかなか治らない便秘、突如として起こる下痢、下痢・便秘をくり返すといった排便異常が数カ月以上続く場合、を過敏性腸症候群が疑われます。
刺激に対して腸が過敏に反応する「知覚過敏」状態になっているため、わずかな刺激でもおなかの痛みがおこります。

膀胱炎

膀胱で細菌が増殖し膀胱炎がおきると、下腹痛や排尿障害（排尿痛、尿意切迫、頻尿など）や、発熱などの症状を認めることがあります。